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Loan Application

 

Please provide all the requested information. When you have completed the form, press the Submit button to send your application. If necessary, we will contact you for additional information.

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General Information

  • Will you be applying for Individual or Joint Credit?

Complete marital status if this loan is for:
a. Joint or secured credit, or
b. You reside in or rely on property located in a Community Property State. (AZ, CA, ID, LA, NM, NV, TX, WA, WI)

  • Marital Status

Primary Applicant

Home Address

  • Residence Type

Previous Address

  • Residence Type

Present Employer

  • Employment Status
  • Alimony, child support, or separate maintenance income need not be revealed if you do not wish to have it considered as a basis for repaying this obligation.

Previous Employer

  • Employment Status

Co-Applicant

Home Address

  • Residence Type

Previous Address

  • Residence Type

Present Employer

  • Employment Status
  • Alimony, child support, or separate maintenance income need not be revealed if you do not wish to have it considered as a basis for repaying this obligation.

Previous Employer

  • Employment Status

References (Nearest relative not living with you)

Debts/Monthly Payments

List all other debts (for example, auto loans, credit cards, second mortgage, home assoc. dues, alimony, child support, child care, medical, utilities, auto insurance, IRS liabilities, etc.) Please use a separate line for each credit card and auto loan.

  • Credit Card

Additional Information

  • How would you prefer to be contacted?

Income verification is required; other information may be required.

I certify that statements on this application are true and complete. I authorize any person, association, firm or corporation to furnish, on request of this Financial Institution, information concerning me or my affairs.(Sec. 1014, Title 18, U.S. Code makes it a Federal Crime to knowingly make a false statement on this application.)

I authorize you to gather whatever credit and employment information you consider necessary and appropriate. I authorize you to give information concerning your credit experience with me to others. I understand that you will retain this application whether or not credit is approved. If this application is signed by more than one person, the words "I" and "my" shall mean all those who sign the application.

Proporcione toda la información solicitada. Cuando haya completado el formulario, pulse el botón Enviar para enviar su solicitud. Si es necesario, nos pondremos en contacto con usted para obtener información adicional.

Los artículos marcados con (*) son campos obligatorios.

Información general

  • ¿Va a solicitar un crédito individual o conjunto?

Complete el estado civil si este préstamo es para:
a. Crédito conjunto o garantizado, o
b. Usted vive en una propiedad ubicada en un estado que reconoce el régimen de separación de bienes, o depende de ella. (AZ, CA, ID, LA, NM, NV, TX, WA, WI)

  • Marital Status

Solicitante principal

Domicilio

  • Tipo de residencia

Dirección anterior

  • Tipo de residencia

Empleador actual

  • Situación laboral
  • Usted no necesita revelar información sobre ingresos por pensión alimenticia, manutención de los hijos o manutención por separación judicial si no desea que se considere como base para saldar esta deuda.

Empleador anterior

  • Situación laboral

Co-solicitante

Domicilio

  • Tipo de residencia

Dirección anterior

  • Tipo de residencia

Empleador actual

  • Situación laboral
  • Usted no necesita revelar información sobre ingresos por pensión alimenticia, manutención de los hijos o manutención por separación judicial si no desea que se considere como base para saldar esta deuda.

Empleador anterior

  • Situación laboral

Referencias (Familiar más cercano que no viva con usted)

Deudas/Pagos mensuales

Enumere todas las demás deudas (por ejemplo, préstamos para automóviles, tarjetas de crédito, segunda hipoteca, cuotas de asociación de propietarios de vivienda, pensión alimenticia, manutención de menores, cuidado de niños, seguro médico, servicios públicos, seguro de automóvil, pasivos del IRS, etc.) Utilice una línea separada para cada tarjeta de crédito y préstamo para automóvil.

  • Tarjeta de crédito

Información adicional

  • ¿Cómo prefiere que se le contacte?

Se requiere verificación de ingresos; otra información puede ser requerida. Hago constar que las declaraciones contenidas en esta solicitud son ciertas y completas. Autorizo a cualquier persona, asociación, empresa o corporación a proporcionar, a petición de esta institución, la información acerca de mí o de mis asuntos. (La Sec. 1014, Título 18, Código de los EE. UU. hace que sea un delito federal hacer una declaración falsa en esta solicitud).

Le autorizo a reunir cualquier información de crédito y empleo que considere necesaria y apropiada. Le autorizo a dar información sobre su experiencia de crédito conmigo a otros. Entiendo que mantendrá esta solicitud independientemente de que se apruebe el crédito o no. Si esta solicitud está firmada por más de una persona, las palabras "yo" y "mi" significarán todos aquellos que firman la solicitud.

Holiday Closings

Labor Day:
Monday, September 2

 

Contact Information

711 Salem Avenue, Winston-Salem, NC 27101

Phone 336-727-2663

Hours of Operation:
Monday-Friday: 9:00 AM - 5:30 PM (drive-thru opens at 8:00 AM)
Saturday: 10:00 AM- 2:00 PM (no drive-thru)

 

Ultra Voice 336-748-3500

Visa Credit Card 800-558-3424

PIN reset/change for debit card 800-992-3808

Lost/Stolen ATM or debit card 800-554-8969

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